El Hospital Universitario de Navarra/Nafarroako Ospitale Unibertsitarioa (HUN/NOU) ha sido designado por el Ministerio de Sanidad como centro de referencia a nivel nacional para dos procedimientos que realiza su Servicio de Digestivo.
Se trata, por una parte, de una técnica para el tratamiento endoscópico de la acalasia, una patología que dificulta o impide las contracciones del esófago para transportar el alimento al estómago; y, por otro lado, de un procedimiento para el drenaje ecoendoscópico de las obstrucciones biliopancreáticas complejas. La designación como CSUR (acrónimo de Centros, Servicios y Unidades de Referencia) supone que el HUN/NOU proporcionará asistencia a personas afectadas con esas patologías procedentes de toda España. Se trata de los primeros procedimientos acreditados con la categoría de CSUR en Navarra.
La acreditación como CSUR se realiza por parte del Ministerio de Sanidad a centros, servicios o unidades que demuestren su excelencia en el ámbito asistencial, docente e investigador. Para lograrla, se deben cumplir una serie de criterios que avalen el conocimiento, la experiencia y un elevado nivel de cualificación de los profesionales en el manejo de la patología o técnica que se acredita, así como la capacidad del centro de ofrecer una asistencia eficiente, segura y de calidad. Suele tratarse de patologías cuyo tratamiento requiere un alto nivel de especialización, de alta tecnología o de enfermedades raras que, por su bajar prevalencia, requieren concentración de los casos para adecuada atención.
El Servicio de Digestivo del HUN/NOU ha superado un riguroso proceso de auditoría para demostrar una amplia experiencia en el manejo de las técnicas acreditadas, así como una solvente actividad investigadora en ese campo. Además de para consolidar esta trayectoria, su acreditación como CSUR contribuirá a ampliar su experiencia, así como para fomentar la formación y la investigación en esas patologías.
Además de prestar la asistencia en el centro a los pacientes derivados para los procedimientos acreditados, el HUN/NOU ofrecerá atención continua cuando vuelvan a su lugar de residencia, así como asesoramiento y formación, tanto a los pacientes como a cuidadores y profesionales responsables de la atención de la patología en el lugar de origen.
Procedimientos acreditados
Como se ha señalado, uno de los procedimientos acreditados consiste en el tratamiento de los problemas de motilidad del esófago conocidos con el nombre de acalasia. El tratamiento acreditado es para la acalasia primaria de tipo III en el adulto, es decir, para aquella que tiene un origen desconocido, que se manifiesta frecuentemente mediante espasmos del tubo esofágico y que suele tener una peor respuesta al tratamiento. El procedimiento que realiza el Servicio de Digestivo del HUN/NOU se realiza mediante una técnica denominada POEM, acrónimo de la miotomía endoscópica peroral, y que consiste en acceder al esófago por vía oral, a través de gastroscopia, para, a continuación, realizar una especie de túnel en la submucosa de este órgano y practicar una serie de cortes en sus fibras musculares. Este abordaje es menos invasivo que otras técnicas quirúrgicas y conlleva menores tiempos de estancia hospitalaria y de recuperación. Anualmente, el Servicio de Digestivo lleva a cabo unos 80 POEM para el tratamiento de la acalasia.
El otro procedimiento acreditado tiene como finalidad resolver las obstrucciones bilio-pancreáticas complejas. El conducto por donde la vía biliar y el páncreas drenan sus secreciones al intestino es común y puede obstruirse por varias causas (cálculos biliares, tumores o inflamaciones, entre otras). Habitualmente la resolución de estas obstrucciones del drenaje biliar o pancreático se realiza mediante una técnica endoscópica denominada CPRE o colangio-pancreatografía retrógrada endoscópica. Pero hay situaciones más complejas en las que se indica el drenaje biliar guiado por ecoendoscopia porque la CPRE, por diferentes motivos, fracasa o no puede ser realizada. La técnica de drenaje guiado por ecoendoscopia ofrece mayor tasa de éxito clínico, menores costes, y menores tasas de complicación y de reintervención que otras alternativas. Al año, se realizan en el HUN/NOU en torno a 65 procedimientos guiados por ecoendoscopia para el drenaje de obstrucciones bilio-pancreáticas complejas.
Personal que forma el equipo del Servicio de Digestivo del Hospital Universitario de Navarra.
